SPA可(kě)理(lǐ)解為(wèi)是一种针对人體(tǐ)的***方法，也称“水疗法”，即以水作為(wèi)媒介，利用(yòng)人与水的接触，使水中含有(yǒu)的一些特殊的对人體(tǐ)的健康或健美有(yǒu)益的成份通过亲和渗透作用(yòng)进主人體(tǐ)，达到***或******的目的。现在的SPA概念又(yòu)有(yǒu)较广的涉及，有(yǒu)人称其為(wèi)“五感疗法”，即通过人體(tǐ)的五大感观功能(néng)：视觉、嗅觉、听觉、味觉、触觉的感知来达到一种身、心、灵皆俱舒畅的感觉。水疗是SPA的***普遍的形式。据考，在比利时有(yǒu)一罗马帝國(guó)时代即闻名遐迩的小(xiǎo)镇“SPA”，镇中有(yǒu)一温泉，因泉水中含有(yǒu)丰富的矿物(wù)质和芳香精油成份，经常在水中泡浴，人就会变得特别舒畅，皮肤变得雪(xuě)***滑，身材会变得匀称、丰满，且能(néng)***很(hěn)多(duō)疾病‘用(yòng)泉水洗脸，能(néng)***色斑，增加皮肤弹性与光泽，使皮肤变得又(yòu)白又(yòu)嫩。一时间，小(xiǎo)镇成了“天使的故乡”，许多(duō)人不遠(yuǎn)千里慕名而***，连彼得大帝也带皇后及王妃们来此***，以***疾病和获得美丽。久之，人们便称这种水疗环境和方法為(wèi)“SPA”，只到近代，科(kē)學(xué)家才揭开了温泉的密秘，水中的精油成份则来源于当地山(shān)上成千上万种花(huā)卉草(cǎo)本在水源上层的浸积进而形成的。现在的都市中因难以找到自然的水疗环境及特殊水质，因此，常常人為(wèi)地模拟建造一些水疗及相关“五感疗法”的环境，适用(yòng)一些特殊物(wù)质溶于水或作用(yòng)于人體(tǐ)，或刺激感观、神经及大脑，使其对人體(tǐ)具有(yǒu)健康或健***作用(yòng)，即為(wèi)现代的“SPA”。现代的“SPA”关键是水资源及水设备，常见的有(yǒu)桶浴、湿蒸、干蒸、淋浴及水力***浴等，也常适用(yòng)矿物(wù)质、海底泥、花(huā)草(cǎo)碎取物(wù)、植物(wù)精油等来改善水质和作用(yòng)人體(tǐ)。

SPA的含义

想深入SPA之美，不能(néng)不先了解SPA自古以来被赋予的意义。

[SPA],此字***早出现于西元1610年,当时欧洲以拉丁文(wén)為(wèi)主要语言,拉丁文(wén)的“S”Olus“p”ar“a”qua┅意指 [经由水而***]，极可(kě)能(néng)是她***原始的意义。“SolubriousPar Aqua”意為(wèi)“平衡健康之水”，也是SPA字意的一种说法。另一种说法则是根据近代语源學(xué)（Etymology）的研究，指它源自于现今比利时（lgium）境内东部列日市(Liege)东南方阿德雷丝森林(Ardennes forest)中，一个人口约10140人，叫做[SPA]的温泉小(xiǎo)镇。在15世纪时，当地的矿泉以***之水闻名于中欧,因此SPA的地名经数百年的使用(yòng)后，也被引用(yòng)做温泉疗养地的代名词。

但更进一步探究其历史上的故事，SPA的概念则源自于西元前500年设于天然热温泉附近的[希腊浴场]，经过罗马帝國(guó)不断的发展，希腊浴场进化成私人澡堂与公共澡堂。而随着罗马帝國(guó)版图的扩张,公共澡堂的文(wén)化也传遍帝國(guó)的殖民(mín)地。从西元前一世纪直到中世纪，这一千多(duō)年的时间里，自欧洲到近东，人民(mín)用(yòng)水做為(wèi)复原媒介的喜好，可(kě)说是深受罗马澡堂文(wén)化的影响。
此外，在***的韦氏大字典(WebsterDictionary)中，SPA有(yǒu)多(duō)重字义，做為(wèi)名词时泛指矿泉(mineral spring)、有(yǒu)矿泉的度假地(a resort with mineral springs)、时髦的度假地或旅馆 (afashionable resort or hotel)、一个***健身与體(tǐ)适设备的商(shāng)业设施 (health SPA,a commercial establishment providing lacilities devotedto health and fitness)┅┅等,但随着时代的演进与商(shāng)业服務(wù)创新(xīn)的结果，现今连锁经营的 resort SPA及在大城市里兴起的都会型day SPA，便成為(wèi)休闲行业中重要的一环，地位愈来愈不可(kě)或缺。

还有(yǒu)一点要说明的是,在旅游风气日盛的今天,翻开各式旅游手册，绝不难发现有(yǒu)很(hěn)多(duō)SPA的名称都与resort连在一起，事实上这两个字的涵义的确有(yǒu)些重叠和交集，但字义并不尽相同。

根据韦氏大字典,resort指的是一个常去的地方，（a frequently visited place）或一个特别对度假者***娱乐及欢乐的地方(aplace providing recreation and entertainment especially tocationers ).由于过度的商(shāng)业开发、***与竞争,SPA与resort之间的外在。

SPA的文(wén)化

一、以SPA為(wèi)名的******城市

除了以休闲為(wèi)名的SPA之外，目前***上仍有(yǒu)几个直接以SPA或以Bath為(wèi)名的城镇，当然，这些城市***都与中世纪当时澡浴文(wén)化的复兴、或甚***更早的历史有(yǒu)所渊源。

就拿(ná)起源地比利时列日（Liege,Belgium）的SPA（作為(wèi)地名时应大写）而言，除了以水疗闻名之外，现在更已成為(wèi)******的SPA-FRANCORCHAMPS赛車(chē)比赛城镇。而英格兰中南部瓦威克郡（Warwickshire）有(yǒu)一个人口44989人，叫做雷明顿斯巴（Leamington or RoyalLeamington SPA）的小(xiǎo)镇、还有(yǒu)英格兰西南部爱文(wén)郡（Avon）有(yǒu)一个人口84400人，叫巴斯（Bath）的市镇，公元前一世纪，罗马人在这里的天然温泉建造了精致的浴堂，到了18世纪，此处更成為(wèi)英國(guó)***时髦的温泉疗养地。由此可(kě)见，人类对身體(tǐ)与心灵抒解的渴望，古今皆然；如SPA、澡浴之类，带给世人的影响亦***无遠(yuǎn)弗届。
二、由洗澡经验发展的澡浴文(wén)化

芬兰浴、土耳其浴、***泡汤等许多(duō)***各地不同的澡浴文(wén)化，在都诉说着SPA的演进以及转型。或许，现今新(xīn)世纪人们的眼中，SPA已然属于一种***且专业的澡浴文(wén)化，但细心翻开历史、走进地理(lǐ)，我们会发现，原来SPA文(wén)化的专业和现代化，竟是从***各國(guó)老祖先的[洗澡经验]中，一点一滴累积而成的。

三、SPA文(wén)化的发源与发展
打从20世纪以来，我们可(kě)以发现，SPA的风行，已经全球化地普及了，从东欧、北欧、西欧、南欧、中东、北美、中南美、东北亚、东南亚、大洋洲、非洲南部到***，事实上，SPA文(wén)化无不与各地的人文(wén)、传统、景观特色相结合，进而创造出各自独特的全新(xīn)精致品味，展现出有(yǒu)个性、有(yǒu)风格、***的多(duō)元SPA文(wén)化。

先把目光移到15世纪的欧洲，那时的民(mín)众喜好用(yòng)水做為(wèi)复原媒介，对水疗开始有(yǒu)浓厚的信心与兴趣，当时，许多(duō)天然热矿泉附近的浴场开始被重建為(wèi)不同温度的水中浸泡池，在这些浴场SPA中，分(fēn)别有(yǒu)专属的医生為(wèi)病患*********、麻痹及伤后后遗症等，这是***专业水疗机构的雏型。

而18世纪初，英、法、德与意大利的一些医生也开始倡导内外兼具的水疗观念，例如***0年浦里耶思尼资（Priessnitz）发展出一套户外冷水浴、淋浴及包扎的方法；尼叶普（Kniepp）在19世纪更进一步修改了浦里耶思尼资的技巧，采取不同温度的淋浴，用(yòng)水管浸浇身體(tǐ)，这种方式***今仍然普遍沿袭于中南欧的德语系國(guó)家、意大利北部、荷兰与法國(guó)，也在无形中建构了近代历史中，各國(guó)多(duō)元化、多(duō)样风情的SPA型态。在德國(guó)，人们称这种温泉保养馆為(wèi)KURHAUS，它在海滨或山(shān)林里风景秀丽、气候宜人的地區(qū)，结合旅馆、温泉、诊所甚***公园于一體(tǐ)，做為(wèi)身心疗养用(yòng)地，闻名國(guó)际。此外，在美國(guó)，有(yǒu)许多(duō)罹患***的人们会到西维吉尼亚的柏克莱温泉（Berkeley）泡澡沐浴，这是一个被认為(wèi)拥有(yǒu)复原之水的SPA，温泉旅馆更进而相继在此现出了足迹。***于阿肯色州，则***在热温泉上建造浴屋（bathhouse),不啻為(wèi)SPA文(wén)化之创举，当时几乎每个SPA都有(yǒu)自己的医生，或医生都拥有(yǒu)自己的SPA，甚***有(yǒu)些美國(guó)医生沿用(yòng)欧洲***水疗师的方法，设立了[水***]机构，服務(wù)愈发多(duō)元，此类机构愈来愈多(duō)，无论在宾夕法尼亚州、纽泽西州、阿帕拉契山(shān)脉┅┅等地，都有(yǒu)许多(duō)新(xīn)的温泉SPA设立，于是SPA便更进一步成為(wèi)美國(guó)人民(mín)休闲、社交、旅游***的重要文(wén)化了。

除了SPA在各國(guó)的发展之外，就SPA天然温泉水***的方式而言，目前有(yǒu)了更加多(duō)元且先进的发展，其中包括了國(guó)内常见的淋浴、维琪喷射***、水下灌洗、漩水浴、灰泥浴、气泡浴、悬浮浴、海水浴及全身浸浴等，配合各种精致的周边服務(wù)，如各式各样的***、指甲修剪、脸部保养、身體(tǐ)保养、美发、芳香***、******、营养调理(lǐ)、断食及运动疗法、音乐疗法、光疗法、花(huā)香疗法、瑜珈、禅定、太极┅┅等，琳琅满目。此外，在SPA里，為(wèi)***、养生之目的而***的饮水文(wén)化，也受到相当直接的推荐及鼓励。

水疗法是利用(yòng)各种不同成分(fēn)、温度、压力的水，以不同的形式作用(yòng)于人體(tǐ)以达到机械及化學(xué)刺激作用(yòng)来防治疾病的方法。水对机體(tǐ)的作用(yòng)极其复杂，机體(tǐ)的反应变化體(tǐ)现在许多(duō)方面，所以，目前為(wèi)止，只能(néng)认為(wèi)水疗法是一种非特异性全身刺激疗法，是通為(wèi)神经體(tǐ)液途径在體(tǐ)内产生的极复杂的生物(wù)物(wù)理(lǐ)变化结果，其发挥作用(yòng)主要通过以下途径：①植物(wù)神经作用(yòng)；②肾上腺皮质***作用(yòng)；③巯基作用(yòng)；④组胺作用(yòng)；⑤蛋白质代謝(xiè)作用(yòng)；⑥离子代謝(xiè)作用(yòng)；⑦正常化學(xué)作用(yòng)。

临床分(fēn)类

1．按温度划分(fēn) 冰水浴：0℃～4℃；冷水浴：5℃～25℃；低温水浴：26℃～32℃；不感温水浴：33℃～35℃；温水浴：36℃～38℃；热水浴：39℃～42℃；高热水浴：＞43℃。

2．按水的成分(fēn)划分(fēn) 海水浴、淡水浴、温泉浴、***物(wù)浴（西***浴及中***浴）、矿泉浴、气水浴。

3．按水的形态划分(fēn) 冰水浴（冬泳）、水浴、气浴。

4．按作用(yòng)部位划分(fēn) 分(fēn)為(wèi)全身浴及局部浴。

　　（1）全身浴：全身擦浴、全身浸浴、全身冲***、全身淋浴、全身包裹浴。

　　（2）局部浴：局部擦浴、局部冲***、手浴、***、坐(zuò)浴、半身浴。

5．按作用(yòng)方式划分(fēn) 擦浴、冲***、浸浴、淋浴、湿包裹、其他(tā)特殊浴疗法。

6．按水压力划分(fēn) 低压浴，1个大气压；中压浴，1～2大气压；***浴，2～4大气压。

7．从康复***角度的划分(fēn)

　　（1）水的温热疗法

1）温敷布：①温度：温湿敷布，冷湿敷布；②范围：颈、胸、躯干、头部、四肢、***。

2）包裹：湿包、干包。①范围：全身、3/4身；②时间：持续、短时间。

3）浴：①温度：冷、微冷、微温、温、热、高热；②范围：全身、3/4身、半身、部分(fēn)（坐(zuò)浴、手浴、***）。

4）渐温部分(fēn)浴。

5）交替浴：①局部浴；②全身浴。

　　（2）水的机械疗法：①涡流浴；②气泡沸腾浴；③水中***，水中冲洗。

　　（3）水中运动疗法：①运动用(yòng)大槽浴；②运动用(yòng)池浴。

　　（4）其他(tā)疗法

1）浴的形式：①气泡浴；②人工碳酸浴；③砂浴，湿性、干性；④***浴；⑤肠***；⑥刷***；⑦電(diàn)水浴，全身電(diàn)水浴、四槽浴（局部浴）。

2）淋浴与冲洗：①喷淋：短时间喷淋、苏格兰式喷淋（交替冲洗）；②冲洗：冷冲洗、交替冲洗、温冲洗。

3）蒸气形式：①蒸气浴、全身浴（***浴）、蒸气箱浴局部；②蒸气喷淋。

4）Kneipp疗法。

5）水的化學(xué)疗法：各种温泉浴、***物(wù)浴。

8．按***作用(yòng)分(fēn)类 有(yǒu)***的、兴奋的、退热的、发汗的、强烈刺激的、柔和刺激的、锻炼的等功效疗法。

操作方法

　　根据水的作用(yòng)方式不同，水疗法可(kě)分(fēn)為(wèi)：浸浴法、擦浴法、冲洗法、湿布包裹法、淋浴法、水下洗肠浴法、水下运动法、蒸气浴法及其他(tā)方法。每种***方法的具體(tǐ)操作技术如下：

1．浸浴法 是临床上***常见的一种方法，是让患者身體(tǐ)浸入水中进行***的方法。浸浴的特点是受作用(yòng)的身體(tǐ)表面直接与水持续接触，其作用(yòng)除温度作用(yòng)外，尚有(yǒu)水的静压作用(yòng)及浮力作用(yòng)，搅动水时还有(yǒu)机械***作用(yòng)；当用(yòng)***物(wù)浸浴或水浴时，还兼有(yǒu)明显的化學(xué)作用(yòng)。

　　（1）根据***部位，浸浴法可(kě)分(fēn)為(wèi)如下三种：

1）全身浸浴法：将患者全身浸入水中进行***的方法。其操作常规如下：①患者更换浴衣、拖鞋，准备***。②操作人员根据医嘱，在浴盆中放入200～250L水，测定水温。需***物(wù)浴者，再加入相应剂量的***物(wù)，使其符合医嘱。③让患者入浴，入浴后水面高度不宜超过胸乳腺以上。采用(yòng)卧式，使头颈及前胸部露出水面，以减少水机械***心脏。④医嘱要求热水浴时，头部应予以冷敷。⑤开始记录***时间。⑥***中应密切观察患者反应，如有(yǒu)头晕、心慌气短、面色苍白、全身无力等症状时，操作人员应该立即将患者扶出。⑦***结束后，用(yòng)干毛巾擦身，不得进行冲洗。⑧***结束后，可(kě)休息20～30分(fēn)钟，再离开浴盆。⑨***结束后，应进行***。即先用(yòng)清水冲洗两遍，再用(yòng)20%来苏儿***两遍，再用(yòng)清水冲洗两遍。

2）半身浸浴法：是让患者坐(zuò)于浴盆中，伴以冲洗和摩擦，于***中逐渐降低水温的一种柔和的***方法。具體(tǐ)分(fēn)為(wèi)：兴奋性半身浸浴法，强壮性半身浸浴法，***性半身浸浴法，退热性半身浸浴法。半身浸浴法操作常规：①先向浴盆中倒入一定温度的水，再让患者脱去衣服，淋湿头部，将颈以下身體(tǐ)数次浸入水中。②在浴盆中坐(zuò)起，水面淹没脐部，用(yòng)小(xiǎo)桶舀取浴盆中的水，以均匀速度的水流冲洗患者背部及胸部。③边冲洗边摩擦患者的背部、肩部、腹部，直***出现良好反应為(wèi)止。④冲洗加摩擦的处置，要反复进行数次，并在***中将水温降低2℃～3℃。⑤***用(yòng)水冲洗患者背部、胸部，令患者出浴，用(yòng)干毛巾擦干全身。⑥水温在35℃～30℃，***时间不超过5分(fēn)钟，***后休息20分(fēn)钟，每日或隔日1次。⑦***过程中出现寒战，应立即停止***。⑧***过程中要求动作迅速，尽快完成。⑨兴奋性半身浸浴，水温30℃～20℃，逐渐降***20℃以下，强壮性半身浸浴法，开始时水温35℃～36℃，逐渐降***30℃，***时用(yòng)2小(xiǎo)桶比水浴温度低1℃～2℃的水冲洗。***性半身浸浴法，开始水温37℃～36℃，逐渐降***34℃～33℃，进行极轻***，浴终时不冲洗。退热性半身浸浴法，水温為(wèi)19℃，进行强力***。

3）局部浸浴法：将人體(tǐ)某一部分(fēn)浸浴在不同的水中，由冷热水的直接刺激，引起局部或全身产生一系列生理(lǐ)性改变，从而达到***目的的一种方法。依据部位可(kě)分(fēn)為(wèi)：手盆浴、足盆浴、坐(zuò)浴、渐加温浴、漩涡浴。

①手盆浴：将脸盆放在椅子上或盆架上，倒入40℃～50℃水。患者脱去外衣，将衣袖挽***两肘以上6～225px部位。患者坐(zuò)在椅子上，面对脸盆将一侧或双侧手腕与前臂浸泡于盆内。每次***时间為(wèi)10分(fēn)钟，為(wèi)保持水温，需不断加入热水或更换热水。***结束后，应擦干皮肤，用(yòng)棉衣或棉被包裹保温。可(kě)以应用(yòng)冷热交替法进行，冷水為(wèi)20℃以下，热水為(wèi)40℃～45℃，先热水0.5～1分(fēn)钟，再冷水10～15秒(miǎo)钟，交替进行。***结束后，让病人休息，可(kě)增强疗效。②足盆浴操作：同手盆浴。③坐(zuò)浴：将坐(zuò)浴盆放在坐(zuò)浴架子上，加入40℃～45℃热水。***前，患者应将大水便排尽，脱去裤子，将骨盆及会***分(fēn)浸入水中。盆内热水不应超过坐(zuò)浴盆的1/2深度，***中应加水或更换水1～2次。***结束后，应擦干皮肤，注意保暖。可(kě)以进行冷水坐(zuò)浴，温度10℃～20℃，时间3～10分(fēn)钟。冷水坐(zuò)浴后应进行保温，并让病人充分(fēn)休息。热水坐(zuò)浴有(yǒu)头晕症状时，应在病人头上进行冷敷。④渐加温浴：患者脱衣服，将手和足部放在相应水浴槽中。浴槽有(yǒu)盖，盖上有(yǒu)***孔，插入水温计。患者坐(zuò)在椅子上，用(yòng)被单及毛毯盖好，头上包冷毛巾。开始水温為(wèi)36℃～37℃，7～10分(fēn)钟内，水温上升到44℃～45℃。让患者出汗，先面部后全身。操作人员将患者的汗擦干，让患者保持安静。***持续10～15分(fēn)钟，出浴，擦干皮肤，卧床休息30分(fēn)钟。⑤電(diàn)水浴疗法：指的是以盛于容器中的水作為(wèi)导體(tǐ)，把各种電(diàn)流引入浸于容器内人體(tǐ)的一种特殊電(diàn)疗法。根据部位可(kě)分(fēn)為(wèi)全身和局部電(diàn)水浴法。

　　（2）根据水温，浸泡法分(fēn)為(wèi)以下三种：①冷水浸浴法包含冰水浴法、冷水浸浴法、低温水浸浴法。②不感温水浸浴法。③热水浸浴法：包括温水浴、热水浴、高热水浴，禁用(yòng)于全身，可(kě)用(yòng)于局部。操作方法均见部位浸浴法操作技术。

　　（3）根据水中成分(fēn)，可(kě)分(fēn)為(wèi)：海水浸浴法、淡水浸浴法、温泉浸浴法、矿泉浸浴法、***物(wù)浸浴法、气水浸浴法。

1)海水浸浴法：采用(yòng)的方法為(wèi)游泳、浅水浴、涉水浴、坐(zuò)浴。时间：我國(guó)北部沿海，夏季7～9月底上午9时到下午4时。水温应是20℃以上，气温高于水温。饱餐及空腹后不宜进行，应在饭后1～1.5小(xiǎo)时进行。入浴前，应體(tǐ)检，详查***及心率，并进行适当的體(tǐ)操***和日光浴。水浴后先在浅水用(yòng)手捧水冲洗头颈、胸腹部再入浴。海水浴后，温热淡水淋浴，躺卧休息十分(fēn)钟。海水浴均应有(yǒu)救生和抢救设备。

2）淡水浸浴法：同部位浸浴法的操作常规。

3）温泉浸浴法：应用(yòng)温泉的温度进行***。操作方法同部位浸浴操作技术。

4）矿泉浸浴法：应用(yòng)水中的矿物(wù)质及温度进行***。操作方法同部位浸浴操作方法。

5）***物(wù)浸浴法：应用(yòng)特殊的中***及西***进行***，包括：盐水浴，人工海水浴，松脂浴，芥末浴，碳酸氢钠浴，硫磺浴及中***浴。操作方法同部位浸浴法操作方法。盐水浴，含盐量1‰～2.5‰，水温38℃～40℃，时间8～15分(fēn)钟。人工海水浴，含盐量4‰～5‰。松脂浴，***Nall1000g，白松油5g，酒精15g，荧光素1.5g，纯松节油5g，水温36℃～38℃，时间15～20分(fēn)钟。芥末浴，芥末200～500g，水温35℃～38℃，时间5～10分(fēn)钟。碳酸氢钠浴，碳酸氢钠75～100g，水温36℃～38℃，时间8～15分(fēn)钟。硫磺浴，硫磺18g，50%NaOH120ml，0.3%Ca(OH)22300ml，制好溶液加入100ml，水温37℃～39℃，时间10～20分(fēn)钟。中***浴，中***制剂放入锅内，加水煮30～40分(fēn)钟，制成1500～2000ml溶液。每次用(yòng)200ml，具體(tǐ)成方见具體(tǐ)***方法。

6）气水浴法：指的是含有(yǒu)饱和气體(tǐ)的水浴，包括二氧化碳浴、氧气浴、硫化氢浴、氢气浴。主要应用(yòng)气體(tǐ)的有(yǒu)效成分(fēn)作用(yòng)于人體(tǐ)达到***目的。

2．擦浴法 用(yòng)一定温度的水，浸湿毛巾和被单，再摩擦皮肤，达到以机械刺激為(wèi)目的的一种简便而温和的***方法。可(kě)分(fēn)為(wèi)局部擦法和全身擦法。

　　（1）局部擦法操作常规：①患者平卧床上，用(yòng)被单及毯子盖好，露出***部位。②用(yòng)水浸湿毛巾摩擦皮肤，每部位3～5分(fēn)钟，到皮肤潮红而有(yǒu)温热感為(wèi)止。③擦浴后，***部位用(yòng)被单或毯子包裹，再进行另一部位***。④摩擦顺序：胸部—背部—上肢—下肢。⑤操作人员速度要快，动作要敏捷。

　　（2）全身擦法操作常规：①患者脱去衣服，立于盆中或木(mù栅上。②将已在水中浸湿的被单，尽快盖于患者身上。③依后颈—躯干—四肢顺序进行摩擦，直***出现良好反应為(wèi)止。④摩擦时间為(wèi)10～15分(fēn)钟。擦浴后，让患者休息30分(fēn)钟。

3．冲洗法 用(yòng)一定量的一定温度的水，对身體(tǐ)某一部位进行冲洗以达到机械刺激作用(yòng)的一种***方法。包括全身冲洗法和局部冲洗法两种。

　　（1）全身冲洗法的操作技术：①患者立于盆中，脱去衣服，应用(yòng)相差1℃的两桶水。②操作人员先用(yòng)温度高的一桶，再用(yòng)温度低的一桶，以缓慢的水流向颈部、肩部冲洗，使水均匀的经过整个身體(tǐ)表面。③冲洗后，给患者披上干被单，并在干被单上进行摩擦，到患者产生温热的舒适感為(wèi)止。④***时间约為(wèi)2～3分(fēn)钟，水温為(wèi)30℃～20℃，***操作要迅速。

（2）局部冲洗法：包括后头冲洗及背部冲洗，两种方法同上。

4．湿布包裹法 应用(yòng)一定温度的浸湿被单，按照一定方式包裹全身，再做包裹保温的***方法。包括全身和局部两种。

（1）全身包裹法：①***前患者排便。***床上横铺两条毛毯，一条稍压在另一条上。毯子上放置用(yòng)水浸湿的被单，左边稍多(duō)于右边，被单头一端距离毯子边缘5～250px，要求铺得平展，无皱褶。②被单包裹法，患者脱去衣服，先将头部浸湿，***仰卧床单上，被单头端在耳轮之间。患者双臂伸直，向上举起。操作人员迅速用(yòng)被单两端把患者包起。自被单较窄的一边开始，从腋下将躯干和足部包起，在两足之间插入被单之褶裥。让患者把手接近头部，被单较宽的一边按同样方法包裹，应在肩上褶转，余下被单边缘要垂在床上身體(tǐ)下面。③毛毯包裹法，将头部毯子上端，由肩部抛向胸部，并以斜角方向向下用(yòng)力拉，再将边缘下端绕过患者，垂到身體(tǐ)下面，在胸前形成的皱褶仔细折好，使毯子密切贴在病人身上。以足端毯子将躯干下部和双足包起或足下部多(duō)余部分(fēn)向上卷起。在头颈及下颌部之间应垫一块毛巾。④***时间30～45分(fēn)钟/次，15～20次為(wèi)1疗程，疗后雨样淋浴冲洗。⑤***过程中应密切观察呼吸，脉搏情况。⑥***时，患者有(yǒu)效感觉是逐渐感到温暖发热。⑦***应保持安静，空气新(xīn)鲜，对操作正确但未出现有(yǒu)效感***，可(kě)让患者喝(hē)足热饮料或摩擦全身，或在四周放置热水袋，加强包裹疗法的效应。

　　（2）局部包裹法操作：同全身包裹法。

5．淋浴法 指的是以各种形式的水流或水射流，在一定压力下喷射于人體(tǐ)的***方法。包括：直喷浴、扇形淋浴、冷热交替法、雨样淋浴、针状浴、周围淋浴等。

　　（1）淋浴法的操作常规：①操作人员按医嘱调好水温及水压。先开冷热水开关，再开下水开关，再调温度计，使温度达到医嘱要求。打开欲行***开关，关闭下水开关，调节水压。②让患者入浴时应戴防水帽，进行水***浴及扇形浴时，患者应在距操纵台2.5～3m处，禁止水直射头部、前胸及会***。③***中密切观察患者反应，出现头昏、心慌气短、面色苍白、全身无力等症状时，应停止***。④***结束后，先打开下水开关，即此时淋浴不再喷射。⑤让患者出浴，用(yòng)毛巾擦干皮肤，休息20～30分(fēn)钟。⑥注意保护仪器，防止生锈。

　　（2）各种淋浴法的具體(tǐ)操作：①直喷淋浴：患者脱衣服，头戴防水帽，立于操纵台前2.5～3m处，背向操纵台。操纵人员以密集水流直接喷射患者。喷射顺序：背—肩，背—足部，水柱均匀喷射，再进行两侧面喷射。患者面向操纵人员，操作人员用(yòng)散开的水流喷射胸腹部，到下肢时再用(yòng)密集水流。水温35℃～28℃～25℃，水压1～1.5～2～2.5大气压。***结束后，用(yòng)被单和干毛巾摩擦皮肤，直***出现皮肤的正常反应。②扇形淋浴：患者脱衣，戴防水帽，站在操纵台前2.5～3m处。操纵者用(yòng)右手拇指按压喷水口，使水流成扇形射向患者，自足到头2～3次。患者转动顺序：背侧—前侧，每侧2～3次。时间2分(fēn)钟，水温33℃～28℃，水压1.5～3大气压。***结束用(yòng)干毛巾摩擦。③冷热交替浴：热水温度40℃～45℃，15～30分(fēn)钟，冷水温度20℃，10～20分(fēn)钟，先热后冷，重复2～3次，***结束后，皮肤有(yǒu)明显充血反应，时间為(wèi)3～5分(fēn)钟；***结束后，擦干皮肤，休息20～30分(fēn)钟。④雨样淋浴：為(wèi)下行淋浴，主要為(wèi)温度作用(yòng)。⑤针状浴：应用(yòng)2～3个大气压进行***，刺激性大。⑥周围淋浴：患者四周和上部水流喷射，水温36℃～33℃，压力2～2.5大气压，时间為(wèi)3～5分(fēn)钟。

6．水中运动法 运用(yòng)水中的温度、浮力及水静压作用(yòng)来进行各种功能(néng)锻炼，以达到***目的的方法。水中运动是现代医學(xué)中重要的***方法，包括水中辅助运动、水中支托运动及水中抗阻运动三种。水中运动的具體(tǐ)操作技术如下：

　　（1）固定體(tǐ)位：在水的浮力下，保持肢體(tǐ)固定體(tǐ)位。患者躺在水中的***床上或常用(yòng)的***托板上；患者坐(zuò)在水中椅子上或凳子上；让患者抓住栏杆或池的边沿；必要时可(kě)用(yòng)带子固定肢體(tǐ)。

　　（2）利用(yòng)器械辅助训练：利用(yòng)橡皮手掌或脚掌增加水的阻力；利用(yòng)水中肋木(mù训练肩和肘关节功能(néng)；利用(yòng)双杠在水中进行训练，以练习站立、平衡和行走；利用(yòng)水球训练臂的推力。

　　（3）水中步行训练：让患者进入水中，站立在步行双杠内，水面齐颈部，双手抓住双杠。应用(yòng)浮力作用(yòng)，可(kě)减轻下肢对身體(tǐ)的承受重量。让患者在水内扶双杠***下肢，***量以患者感觉不累為(wèi)原则，并注意保护，不得有(yǒu)松懈；在水中出现不适时，应尽快停止训练。水中步行时间不宜过長(cháng)，应循序渐进。

　　（4）水中平衡训练：让患者站在步行双杠内，水深以患者能(néng)站稳為(wèi)准；操作人员从不同方向向患者推水作浪或用(yòng)水流冲击。使患者平衡受干扰；让患者***水浪及水流的冲击，保持身體(tǐ)平衡。注意保护患者，不要发生意外。

　　（5）水中协调性训练：是在水中进行游泳，先在一固***置进行，再放开让患者自己进行。

7．涡流浴 利用(yòng)马达产生涡流，作用(yòng)于人體(tǐ)的***方法。具體(tǐ)操作技术如下：

　　①根据患者***部位，选择合适的涡流浴装置，并进行检查。

　　②注入2/3容量浴水，水温37℃～43℃之间，打开涡流开关、充气开关。

　　③上肢***的患者脱去上衣，下肢***脱去裤子。

　　④患者采取舒适體(tǐ)位，将肢體(tǐ)浸入水中进行***。

　　⑤***过程中保持恒温，水流强度要适中。

　　⑥***始终应使患者全身感觉舒适，精神爽快，无疲劳，时间為(wèi)5～20分(fēn)钟。

8．气泡浴 是将浴水中的气泡作用(yòng)于人體(tǐ)，对人體(tǐ)产生细微***作用(yòng)及冷热温度差的作用(yòng)方法。

　　①检查气泡装置是否完好。

　　②将气泡发生器放在浴盆底部，放入2/3容量的浴水，水温為(wèi)36℃～38℃，开动气泡发生器，使浴水中充满足够量气泡。

　　③让患者脱去衣服，进入水中，水面不超过剑突部，***时间10～20分(fēn)钟。

　　④***后让患者出水，擦干皮肤，穿衣，休息20分(fēn)钟离去。

9．哈伯特槽浴 8字形槽。操作技术為(wèi)：

　　①检查升降装置，清洁浴槽，注入2/3容量的浴水，水温38℃～39℃。

　　②把患者置于升降的担架上，脱去衣服，轻轻按动水控制键，升降担架，徐徐上升，转动方向，使患者进入水中。

③操作人员在槽外指导和帮助训练。

　　④***时间10～30分(fēn)钟，可(kě)开动肩、腰、大小(xiǎo)腿部喷嘴，形成涡流，增强水注冲击。

　　⑤***结束后，按动出水控制键，升降机将患者徐徐升起出水。把患者身體(tǐ)擦干，穿好衣服，排空槽水。

　　⑥***中出现不适应，立即停止***。

10．步行浴 是步行训练的理(lǐ)想方法，目前國(guó)内尚未开展。由槽及油压升降机两部分(fēn)组成。長(cháng)3.3m，宽1.3m，水量2L，可(kě)进行步行训练。具體(tǐ)操作方法：

　　①检查升降机设备状况，准备好后，先在步行浴槽内放入2/3容量的水，水温38℃～39℃。

　　②可(kě)进行仰卧位训练、坐(zuò)位训练、起立训练、站立平衡训练及步行训练。

　　③***中水可(kě)注入空气，使步行浴有(yǒu)气泡浴作用(yòng)。***时间15～20分(fēn)钟。

11．超声波水疗法 应用(yòng)水作為(wèi)媒體(tǐ)，将超声波通过水作用(yòng)于人體(tǐ)的***方法称為(wèi)超声波水疗法。

　　①***前检查机器：导線(xiàn)通電(diàn)良好；排水管应通畅（水冷式）；各電(diàn)键、電(diàn)钮应处于零位，仪表指针均应处于零位。

　　②根据病人***需要选取适宜體(tǐ)位，应充分(fēn)暴露病人的***部位。

　　③按所用(yòng)机器的使用(yòng)说明，依次接通電(diàn)源，调节输出，选择剂量进行***，并计时。***中应认真操作，正确掌握剂量，仔细观察变化。

　　④***完毕，依***相反的次序关闭各种调节器与开关。

　　⑤病人出浴后应擦干皮肤，让其休息。

　　⑥询问***反应，并记录。

　　【适应症及禁忌症】

1．浸浴法

　　①全身浸浴法：热水浴法常用(yòng)于各种慢性肌肉损伤、关节损伤、周围神经卡压综合征。長(cháng)腿关节病、儿童脊柱关节病、未分(fēn)化脊柱关节病、椎管狭窄症、硬皮病、嗜酸性筋膜炎、***，禁用(yòng)于***、***、心功能(néng)不全、出血倾向；不感温浴对***、神***、皮肤瘙痒症、***适用(yòng)。②局部浸浴法：手浴：冷水浴适于急性炎症、血肿、肌肉扭伤；热水浴适用(yòng)于扭挫伤痉挛时；冷热交替浴适用(yòng)于血管运动神经功能(néng)紊乱者、多(duō)汗症、肢端紫蓝症、急性***、支气管***、急性***。***：冷水浴适于足部多(duō)汗症，足部持久发凉，足部急性炎症。坐(zuò)浴、渐加温浴：适用(yòng)于***病、支气管***、心肌疾患、肺硬变、***體(tǐ)质、***。電(diàn)水浴法：适应症有(yǒu)运动系统疾患如多(duō)发性关节炎、大骨节病及***性关节炎；周围血液循环障碍疾患如雷诺氏病、肢體(tǐ)慢性淋巴循环障碍、静脉曲张及早期血栓闭塞性脉管炎；周围神经系统疾患如多(duō)发性神经炎、坐(zuò)骨神***、臂丛神经及胫腓神经损伤后状态；其他(tā)如植物(wù)神经功能(néng)障碍、肢端感觉异常、早期***及全身动脉粥样硬化。禁忌症有(yǒu)严重的心脏病，恶性***，出血素质、发烧及局部皮肤损伤、渗出及化脓性病变。③超声波水疗：适用(yòng)于四肢慢性关节炎、脊柱关节炎、腰间盘突出、***、腱鞘炎、***及软组织创伤与炎症；神经系统疾病如脑血栓、脑栓塞、脑出血后遗症、偏瘫、痴呆综合征、***、脑挫伤、急性脊髓炎、脊髓蛛网膜粘连、脊髓损伤及创伤后截瘫、脊髓前角灰质炎及其后遗症、坐(zuò)骨神***、颈神经根刺激症、雷诺氏病、术后神***、三叉神***、小(xiǎo)舞蹈症；骨、关节、肌肉疾病如四肢骨折愈合不良；呼吸系统、心血管、消化系，泌尿生殖系、妇科(kē)、耳科(kē)及***。禁用(yòng)于严重心脏病，高热，急性炎症，***性结核，出血倾向，消化道大面积溃疡，严重支气管扩张，恶性***；孕妇腹部及静脉血栓區(qū)禁用(yòng)。

2．擦浴法 禁用(yòng)于***、***过高者。

3．冲洗法 无禁忌症。

4．湿布包裹法 适用(yòng)于***性及慢性关节炎、神经衰弱、***症、肾炎、早期***、尿毒症、肥胖症。禁用(yòng)于肺结核、多(duō)汗症、***、心肾功能(néng)代偿失调者。

5．淋浴法 ①直喷浴：适用(yòng)于肥胖症，神经抑制过程占优势的神经***能(néng)症，功能(néng)不全性麻痹及低张力表现。②扇形淋浴：同直喷浴。③冷热交替浴：适用(yòng)于肥胖症，肌肉萎缩及不全麻痹，慢性多(duō)发性神经根炎。禁用(yòng)于心功能(néng)不全，***，动脉瘤，***。④雨样淋浴：适用(yòng)于身经衰弱者，神经***能(néng)症，***。⑤针状淋浴：同雨样淋浴。⑥周围淋浴：适用(yòng)于神经衰弱，植物(wù)神经功能(néng)障碍，疲劳症候群，强壮疗法。

6．水中运动法 适用(yòng)于骨科(kē)疾病***，包括骨折后遗症，骨关节炎，强直性脊柱炎，***性关节炎，压缩性骨折，肌营养不良，偏瘫，颅脑外伤。

7．气泡浴法 适应证同水中运动法。

8．哈伯特槽浴 适用(yòng)于不适应或不方便在水中运动池内进行***，但又(yòu)符合水中运动适应证的患者；大面积***感染，褥疮、硬皮病、嗜酸性筋膜炎。

9．步行浴法 适用(yòng)于低位痉挛截瘫，骨性关节炎，下肢骨折，关节挛缩及强直，脊髓前角灰质炎后遗症，腰骶神经根炎，坐(zuò)骨神***，腰椎间盘脱出症。

10．涡流浴 适用(yòng)于创伤后手足肿痛，骨关节病，周围神经卡压综合征，肌肉***疾患，截瘫残端痛，关节扭挫伤，雷诺氏病，周围性神经根炎，神***。

水疗法除重症，如***、心肾功能(néng)代偿不全、***性肺结核、***症及恶液质、身體(tǐ)极度衰弱、各种出血倾向者***不能(néng)用(yòng)水疗法进行***外，其他(tā)疾病均可(kě)应用(yòng)。

水疗法注意事项：

1、水疗***室温度不宜低于22℃，温热水***室室温不应低于25℃。

2、连续***时，注意观察患者的反应，及时调整***强度。

3、心血管疾病病人（***、***病等）必须注意水疗的温度和时间。